안녕하세요 이번에는 라식 수술 비용 및 부작용 그리고 장점과 단점에 대해 알아보려고 하는데요, 이어서 라섹 수술과의 차이와 라식 후기에 대해서도 간단히 소개해 드리려고 합니다.
저는 라식 수술을 한 지 몇년 되었는데 사실 제가 수술을 고민할 때만 해도 라식 수술 부작용 등으로 라식수술하지마라는 이야기도 꽤 나왔었습니다. 그리고 안과 의사들은 라식 수술을 하지 않는다는 나름 설득력 있는 이야기들도 있어서 참 고민을 많이 했더랬습니다.
그런데 결과적으로는 라식 수술을 받고나니 정말 많은 장점이 있어서 하기를 잘 했다고 생각합니다.
1. 라식 수술이란?
라식 수술
라식(LASIK) 수술은 광학적인 방법을 통해 각막의 곡률을 바꾸어 시력을 교정하는 수술입니다. 각막은 눈에서 가장 바깥쪽에 위치하고 있으며, 빛을 굴절하여 망막에 집중시켜 시력을 형성하는 역할을 하는데, 이 각막에 레이저를 쏘아 각막의 두께를 조절하고 굴절력을 변경하여 시력을 교정하는 것이 바로 라식 입니다.
라식 수술은 근시, 원시, 난시 등의 시력 이상을 갖고 있는 사람들을 대상으로 하며, 일반적으로 안경이나 콘택트렌즈를 사용하여 시력을 교정하는 것보다 더 편리하고 효과적인 방법으로 알려져 있습니다.
라식 수술 원리
라식 수술은 각막의 곡률을 바꾸어 시력을 교정하는 방법인데, 이를 위하여 각막의 중앙에 작은 절개 부위(절편)를 만들어 각막 하부 조직인 각막 실질에 레이저를 쏘아 조직을 제거합니다. 이때 제거되는 조직의 양과 위치는 환자마다 다른데 필요한 만큼 레이저를 조작하는 것이 라식 수술의 핵심 기술이라고 할 수 있습니다.
라식 수술에 사용되는 레이저는 엑시머(Excimer) 레이저로, 이 레이저는 자외선 광선을 이용하여 각막 조직을 제거합니다. 레이저를 쏘기 전에는 각막에 막을 씌워 각막의 얇은 층을 제거하지 않도록 보호합니다. 그리고 레이저를 쏘는 동안 환자는 눈을 고정시켜야 합니다.
이전에는 칼날을 이용한 라식 수술 방법을 사용하였는데 칼날의 두께가 있다보니 절삭되는 각막의 크기나 절편의 두께가 일정하지 않은 부작용이 있었습니다. 따라서 각막천공 등의 부작용이 발생할 위험이 많았습니다. 그러나 레이저 라식이 일반화 된 후부터는 이러한 부작용과 합병증이 거의 없고 회복기간도 빨라졌습니다.
레이저를 쏘는 시간은 보통 10초 정도 걸리며, 이 시간은 각막의 두께와 굴절력 등에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 후에는 각막 상처가 발생하기 때문에 적절한 치료 및 조치가 필요하며, 수술 후 몇 주에서 몇 개월 동안 시력이 안정됩니다.
2. 라식 수술의 장점
라식 수술은 안경을 쓰거나 콘택트렌즈를 사용해 시력을 교정하는 것보다 나은 몇 가지 장점이 있습니다.
1) 시력교정 효과
라식 수술은 레이저를 통해 시력을 교정하기 때문에 부작용이 적고 안정적인 교정 효과를 보입니다. 일반적으로 수술 후 90% 이상의 환자가 1.0 이상의 시력을 보인다고 하는데 수술 후에도 시력이 계속 개선될 수 있는 경우도 있습니다.
2) 안경 및 콘택트렌즈 사용 불편 해소
안경이나 콘택트렌즈는 일상생활에서 불편한 면이 있습니다. 특히 안경의 경우 추운날이나 습한 날에 안경에 김이 껴서 앞이 잘 안보이는 경험을 많이 해보셨을 것입니다. 그리고 안경은 스포츠나 운동을 할 때, 또는 비오는 날 등에 불편하며 콘택트렌즈는 끼우는 것과 관리하는 데에 불편을 느낄 수 있습니다.
그러나 라식 수술을 하면 안경이나 콘택트렌즈를 사용하지 않아도 된다는 장점이 있습니다. 개인적으로는 더 이상 안경을 쓰지 않아도 된다는 것이 가장 큰 장점이라고 생각합니다.
3) 빠른 회복 기간
라식 수술의 회복 기간은 일반적으로 수술 후 1~2일 내에 시력이 회복되며, 몇 주 안에는 일상생활을 할 수 있을 정도로 회복됩니다. 또한 수술 후에는 일반적으로 통증이나 불편감이 적은 것이 장점입니다.
4) 합병증이 적다
라식 수술의 장점 중 하나는 바로 콘택트렌즈보다 합병증 확률이 적다는 것입니다. 통계에 따르면 라식수술을 받은 사람의 심각한 합병증이 발생할 확률은 1% 미만이라고 합니다. 그러나 콘택트렌즈를 사용하는 사람들에게서는 실명이나 감염으로 인한 질병의 위험이 적지 않게 나타납니다.
3. 라식 수술의 단점
라식수술은 여러 장점이 많지만 여전히 몇 가지 단점이 있습니다.
1) 비용 문제
라식 비용은 사람마다 다르겠지만 고가의 수술입니다. 수술 비용은 지역이나 병원에 따라 다르지만, 평균적으로 100만원에서 160만원 사이로 책정되어 있습니다. 이러한 라식 수술은 비급여항목이기 때문에 보험으로는 보장되지 않아 비용 전부를 환자가 스스로 부담해야 하는 단점이 있습니다.
2) 안전성 문제
라식 수술은 안전한 수술이라고 알려져 있지만, 모든 수술에서와 마찬가지로 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 일부 환자들은 각막 조직의 변화에 반응하여 각막염, 각막 궤양 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생하는 경우는 매우 드물지만, 발생할 경우 시력 손상이나 심한 경우에는 실명으로 이어질 수도 있습니다.
3) 수술 후 후유증 가능성
라식 수술은 수술 후 시력을 교정해주지만, 수술 후 일부 환자들은 반드시 수술 전 시력을 유지한다고 보장하지는 못합니다. 수술 후 후유증도 매우 드문 편이지만, 빛에 대한 과민성, 흐릿하게 보임, 안구 건조증, 복시 등의 증상이 지속될 수도 있습니다.
이 중에서 가장 많이 보고되는 후유증은 안구 건조증 입니다. 이러한 증상은 대개 몇 주에서 몇 개월 동안 지속되고 운이 나쁜 경우에는 재수술을 해야하는 경우도 있습니다.
4) 관리 문제
라식 수술로 시력 교정을 받은 환자들은 일반적으로 안경이나 콘택트 렌즈를 사용하지 않아도 됩니다. 하지만, 라식 수술로 시력을 교정한 후에도 시력이 변할 수 있기 때문에 주기적으로 관리를 해야하는 경우가 발생할 수 있습니다.
노화로 인한 각막 변화, 장시간의 컴퓨터 작업, 눈의 부상 등이 시력을 약화시킬 수 있는데 이러한 점 때문에 라식 수술을 받은 환자들은 일정한 기간마다 정기적인 검진을 받아 시력 변화를 모니터링해야 합니다.
4. 라식 수술 부작용
라식 수술은 일부 사람들에게서 부작용이 발생할 수 있는데 일시적인 부작용과 장기적인 부작용이 나타날 수 있습니다.
1) 일시적인 부작용
라식 수술 후 몇 일 동안 일시적인 부작용이 나타날 수 있는데, 일반적으로 이러한 부작용은 수술 후 24시간 이내에 개선되지만, 드문 경우 수개월 동안 지속될 수 있습니다.
안구 건조증 : 눈이 건조하고 따가운 느낌이나 뻑뻑한 느낌이 나는 증상입니다. 안구건조증은 일반적으로 눈에 넣는 인공눈물로 쉽게 관리할 수 있습니다. 많은 사람들이 라식의 부작용으로 가장 많이 꼽는 부작용이기도 합니다.
• 눈부심
눈이 아직 적응하지 못한 상태에서 빛이 강하면 눈이 아프거나 눈부실 수 있습니다. 일반적으로, 수술 후 몇 일 내에 개선됩니다. 이러한 눈부심 현상은 특히 밤에 야간 운전 시 많이 느낄 수 있는데 차량의 헤드라이트 불빛에 민감성을 보이는 경우가 많습니다. 이러한 눈부심 증상은 일시적일 수도 있으나 장기적일 수도 있습니다.
• 각막 부종
수술 후 몇 일 동안 각막에 부종이 생길 수 있습니다. 이는 대부분 일시적이며, 일반적으로 수술 후 몇 일 이내에 사라집니다.
• 굴절력 변화
라식 수술 후 눈의 굴절력이 변할 수 있습니다. 이는 일시적인 현상이며, 수술 후 몇 주 내에 정상으로 돌아갑니다.
2) 장기적인 부작용
라식 수술 후에는 장기적인 부작용이 나타날 수 있습니다. 그러나, 이러한 부작용은 매우 드물며, 일반적으로 가벼운 증상들이 많습니다.
• 복시
복시(幻視)는 라식 수술 후 발생할 수 있는 부작용 중 하나입니다. 복시는 빛이 반사되어 사물이 여러 개로 보이거나 이중으로 보이는 현상을 말합니다. 이러한 증상은 일반적으로 수술 후 몇 주 또는 몇 개월 동안 지속될 수 있는데 이는 수술 후 각막에 생긴 작은 불규칙성 때문에 생깁니다.
라식 수술은 각막을 수정하여 시력을 개선하는 수술로, 수술 시 각막을 벗겨내고 레이저를 이용하여 수정을 합니다. 이 과정에서 각막의 불규칙한 부분을 제거함으로써 시력을 개선하지만, 각막을 재생성하는 데 시간이 걸리므로 몇 주에서 몇 개월 동안 불규칙한 부분이 남을 수 있습니다.
복시는 일시적인 부작용으로 대개 수술 후 6개월 이내에 완화되거나 사라질 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 장기간 이 증상을 경험할 수도 있습니다.
• 각막혼탁
라식 수술 후 각막혼탁(corneal haze)이 발생할 수 있습니다. 각막혼탁은 라식 수술 후 각막에 희색 혹은 회백색의 막이 생기는 것으로, 수술 후 몇 주에서 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다.
각막혼탁은 각막 조직이 부분적으로 손상되거나 염증 반응이 생길 때 발생할 수 있습니다. 또한, 라식 수술 중 레이저 에너지가 과도하게 사용될 경우에도 발생할 수 있습니다.
각막혼탁은 대개 경미하며, 시력 저하나 불편감을 유발하지 않는 경우가 많습니다. 그러나 각막혼탁이 심각한 경우에는 시력이 영구적으로 저하될 수 있으므로, 적절한 관리가 필요합니다.
각막혼탁을 예방하려면 수술 전에 충분한 검사를 받아야 하며, 수술 후에는 의사의 지시에 따라 항염증제나 안약 등을 꾸준히 복용해야 합니다. 수술 후 몇 주에서 몇 개월 동안 정기적인 검사를 받아 각막 상태를 모니터링해야 합니다.
• 근시퇴행
라식 수술 후 근시퇴행이 발생할 수 있습니다. 근시퇴행은 눈의 수정체가 노화되거나 눈이 긴 형태로 성장하여 시력이 저하되는 것을 말합니다.
라식 수술은 각막의 곡률을 수정하여 시력을 개선하지만, 눈의 길이나 수정체의 노화에는 영향을 주지 않습니다. 따라서 라식 수술 후에도 눈의 길이나 수정체의 노화가 계속될 수 있으며, 이로 인해 근시퇴행이 발생할 수 있습니다.
그러나 라식 수술로 인한 근시퇴행의 위험은 일반적으로 매우 낮습니다. 라식 수술 후 근시퇴행이 발생하는 경우에는 대개 다른 요인들과 결합하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
따라서, 수술 후에도 정기적인 안과 검진을 받아야 하며, 근시퇴행 발생 시 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한, 라식 수술 후에는 안경이나 콘텍트 렌즈를 계속 사용하는 경우에도 근시퇴행이 발생할 수 있으므로 정기적인 검진과 관리가 필요합니다.
• 각막확장
라식 수술 후 각막확장(corneal ectasia)이 발생할 수 있습니다. 각막확장은 각막 조직이 약해져서 찌그러지거나 늘어나는 것으로, 수술 후 몇 년에서 몇 십 년이 지난 후에도 발생할 수 있습니다.
각막확장은 라식 수술 후 발생하는 가장 심각한 부작용 중 하나로, 심각한 경우 시력이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 이는 라식 수술 후 각막 조직이 약해져서 안구 내부 압력에 의해 찌그러지거나 늘어나면서 발생하는 것으로, 수술 전 각막 조직이 충분히 강하고 두껍지 않은 환자에서 발생할 가능성이 높습니다.
3) 라식 부작용 예방 방법
라식 수술 부작용을 예방하는 가장 좋은 방법은 수술 전 정확한 검사와 상담을 받는 것입니다. 그리고 이 과정에서 자신의 상태와 과거 병력을 정확하게 알려줘야 합니다. 안과 전문의는 수술 가능 여부를 결정하기 위해 안구 건강, 시력, 안구 건조증 등을 검사합니다. 이를 통해 수술 후 부작용의 위험을 최소화할 수 있습니다.
또한, 수술 후 권장사항을 잘 따르는 것도 중요합니다. 예를 들어, 안과 전문의의 지시에 따라 수술 후 적절한 안약을 사용하고 안약 사용 시간을 지키는 것이 중요합니다. 또한, 일시적인 부작용을 예방하기 위해 수술 후 몇 일 동안은 눈을 비비거나 마사지하지 않는 것이 좋습니다.
5. 라식 라섹 차이 비교
라식(LASIK)과 라섹(LASEK)은 모두 안과 레이저 수술로 시력을 교정하는 방법입니다. 하지만 라식 라섹은 몇가지 차이가 있습니다.
1) 수술 방식의 차이
라식 라섹 모두 각막 조직을 형성하는 외피(epithelium)를 절개하는 수술로, 근시나 난시 등의 시력 이상을 개선하는 레이저 시력교정 수술입니다. 그러나, 이 두 수술 방식은 각각 다른 특징과 장단점이 있습니다.
라식 수술은 외부 각막 조직을 절개하여 미세한 레이저를 이용하여 각막 조직을 형성하는 층을 제거한 다음, 수정체의 굴절력을 개선하기 위해 각막 조직을 수정합니다. 이후, 외부 각막 조직을 다시 덮어서 수술을 마무리합니다. 이 방식은 수술 후 빠른 회복과 안정적인 시력 개선이 가능하지만, 각막 절개가 필요하므로 수술 후 몇 주 동안 각막 치료에 대한 주의가 필요합니다.
라섹 수술은 외피만을 각막에서 분리하여 미세한 레이저로 각막 조직을 형성하는 층을 제거한 후, 외피를 원위치시키는 방식으로 수술을 수행합니다. 그러나, 외피를 분리하여 수술을 수행하므로 각막 조직이 더 많이 손상될 수 있고, 수술 후 시력 개선이 늦어질 수 있습니다.
2) 회복 기간 차이
라식은 대개 1~2일 후에 시력이 개선되며 통증은 거의 없습니다. 수술 후 1주일 이내에 일반적으로 일상생활을 할 수 있고 시력을 완전히 회복하려면 약 3개월 정도 걸립니다.
그러나 라섹은 라식보다 회복 기간이 더 길어질 수 있으며, 3~4일 후에 시력이 개선되며 수술 후 1~2주 정도는 일상생활에 제한이 있을 수 있습니다.
그리고 라섹은 안정성이 높음에도 라식보다 수술 후 통증이 더 많이 발생할 수 있으며, 수술 후 3~4일 동안 앞이 뿌옇게 보이는 일시적인 불편감이 있을 수 있습니다. 이후 시력이 완전히 회복되려면 적게는 3개월 ~ 많게는 6개월 정도 걸립니다.
3) 부작용 차이
두 수술 방법 모두 수술 후 거의 모든 환자가 시력이 개선되는 효과가 있습니다. 그러나 일부 환자는 일시적인 부작용으로 눈이 건조하고 빛에 민감해질 수 있습니다. 다만 라식과 라섹의 부작용 측면에서 차이라고 한다면 라식은 충격에 약하고 라섹은 충격에 강하다는 것입니다.
4) 수술시간 차이
라식과 라섹 수술시간은 모두 한쪽 눈에 5분~ 10가량 소요되며 양쪽 눈을 다하면 약 15분이내에 끝납니다.
5) 후유증 차이
라식은 수술 후 유독성 각막 괴사(Toxic keratoconjunctivitis)가 발생할 수 있으며, 눈 건조증이 발생할 수 있습니다. 라섹은 수술 후 각막 피상세포 증식(Epithelial ingrowth)이 발생할 수 있으며, 이는 수술 후 1년 이내에 발생할 가능성이 있습니다.
6. 라식 라섹 수술 비용
1) 라식 수술 비용
라식 비용은 최저 70만원에서 최고 260만원정도로 책정되어 있으며 평균 120만원 ~ 200만원 선입니다.
한편, 건강보험심사평가원(심평원)에 따르면 2023년 라식 비용은 다음과 같이 산출되고 있습니다. 다만 이는 서울 지역 중 일부 가격일 뿐이며, 심평원 자료에 근거한 것으로 실제 가격과 차이가 있을 수 있습니다.
- 하0안과의원 : 690,000 ~ 3,500,000원
- 잠0서울밝은안과의원 : 700,000원
- 세0안과의원 : 100만원 ~ 250만원
- 연0안과의원 : 100만원
- 수0세안과의원 : 110만원 ~ 160만원
- 강0성모원안과의원 : 110만원
- 리0서울안과의원 : 115만원
- 눈0안과의원 : 119만원
- 디0씨조은안과의원 : 120만원
- 밝0안과의원 : 120만원
2) 라섹 수술 비용
라섹 비용은 최저 60만원에서 최고 300만원정도로 책정되어 있으나 평균 비용은 라식과 마찬가지로 120만원 ~ 200만원 정도 입니다.
심평원 자료에 따르면 라섹 비용 예시는 다음과 같습니다. 실제 라섹 비용은 다를 수 있다는 점을 참고해 주세요.
- 하0안과의원 : 69만원 ~ 250만원
- 잠0서울밝은안과의원 : 70만원
- 강0성모원안과의원 : 80만원
- 신0이안과의원 : 88만원
- 삼0밝은안과의원 : 89만원
- 디0씨조은안과의원 : 90만원 ~ 170만원
- 더0세안과의원 : 90만원 ~ 150만원
- 서0맑은눈안과의원 : 95만원 ~ 105만원
- 첫0애안과의원 : 95만원
- 건0의료재단 김안과병원 : 99만원 ~ 150만원
7. 스마일라식
최근에는 스마일라식 수술 기법도 사용되고 있는데 이 방식은 기존 라식 및 라섹 이후에 개발된 방식입니다.
스마일라식은 일반 라식 라섹과는 다르게 수술 후 다음날부터 세안이 가능하며 선글라스를 착용하지 않아도 된다는 점에서 편리함을 자랑합니다. 이는 눈의 회복이 빠르게 일어나기 때문에 가능한 일입니다.
스마일라식은 각막을 2mm 이내로만 절개하므로 라식이나 라섹에 비해 각막에 가해지는 부담이 적어 회복이 빠르게 진행됩니다.
비용 측면에서는 라식과 라섹이 주로 100만 원 후반에서 200만 원 초반까지 형성되어 있는 반면, 스마일라식 비용은 200만 원 중반에서 300만 원 선의 가격대로 형성되어 있습니다.
스마일라식 하지마라는 후기가 있기는 하지만 기존 라식보다 회복기간이 빠르고 개선된 수술방식이므로 스마일라식을 선택해도 후회하지는 않을 것 같습니다.
8. 라식 수술 후 유의사항
라식 수술을 받은 후 환자가 반드시 지켜야 할 유의사항 몇 가지가 있습니다.
- 수술 당일 및 다음 날까지 눈에 물이 들어가지 않도록 샤워나 머리를 감는 것은 자제해야 합니다.
- 눈에 헤어스프레이나 비누, 폼클렌징 등이 들어가지 않도록 주의해야 합니다.
- 수술 후 적어도 한달 동안은 눈을 비비지 않도록 합니다.
- 눈이 건조하거나 뻑뻑한 경우 인공눈물을 사용하여 관리를 해야 합니다.
- 시력이 완전히 회복되기까지 가급적 운전은 피해야 합니다.
- 수술 후 2~3주 동안은 수영장이나 사우나는 가지 않는 것이 좋습니다.
- 수술 후 2일 동안은 운동은 자제하는 것이 좋고 과격한 운동은 피하는 것이 좋습니다.
- 빛에 민감하므로 가급적 선그라스를 착용하는 것이 좋습니다.
9. 정리
라식 수술의 장단점과 부작용을 정리하면 다음과 같습니다.
| 장점 | 단점 | 부작용 |
|---|---|---|
| 시력교정 효과, 안경 및 콘택트랜즈 사용 불편 해소, 빠른 회복, 적은 합병증 | 비용이 비싸다, 안전성 문제, 후유증, 관리 문제 | 안구건조증, 눈부심, 각막부종, 굴절력변화, 복시, 각막혼탁, 근시퇴행, 각막확장 |
라식 수술과 라섹 수술의 차이점을 비교하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 라식 | 라섹 |
|---|---|---|
| 수술방식 | 외부 각막 조직 절개 후 레이저 수술 | 외피만 분리하여 레이저 수술 |
| 회복기간 | 1~2일 후 시력개선, 1주 이내 원활한 일상생활 가능 | 3~4일 후 시력개선, 1~2주 이내 원활한 일상생활 가능 |
| 비용 | 120만원 ~ 200만원 | |
| 부작용 | 안구건조증, 눈부심 등, 충격에 약함 | 안구건조증, 눈부심 등, 충격에 강함 |
| 수술시간 | 약 15분 | |
| 후유증 | 각막괴사 위험 | 피상세포 증식 위험 |
10. 라식 수술 후기
개인적인 라식 후기를 말하자면 십 수년간 안경을 써왔다가 주변 사람들의 권유로 수술을 받았는데 세상이 너무도 밝게 보였습니다. 눈부심 부작용을 말하는 것이 아니라, 안경을 쓰면 사실 렌즈부분만 잘 보이고 나머지 부분은 잘 보이지 않아 시야가 좁습니다. 그러나 라식 수술을 받으면 시력이 교정되어 눈으로 보는 범위 전부다 잘 보이기 때문에 신세계를 경험하게 됩니다.
라식 비용은 120만원 정도 였던 것으로 기억하고, 수술 시간은 총 15분 정도이며 그 중 레이저 쏘는 시간은 10초 이내 였던 것으로 기억합니다. 라섹 비용에 대한 상담도 받았었는데 라식 비용과 차이는 거의 없었던 것으로 기억합니다.
라식수술 적정 나이가 있다고는 하는데 아직 젊어서 그런 장애는 없었고 다만 각막의 두께가 수술에 적합한지 진단을 받았었습니다. 라식수술 회복기간은 3일정도간은 빛번짐이나 흐린 증상이 강했지만 그 다음에는 일상생활을 어느정도 할 만 했고 지금은 모든 시력이 회복되었습니다.
그러나 라식수술의 부작용으로 약한 안구건조증이 생겼고 밤 길 운전에 빛 번짐이 약간 있습니다. 결론적으로는 라식수술을 받은 것에 후회는 없습니다.
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